新华社
格隆汇记者陈云峰报道
灌肠科普:了解这一医疗操作的方方面面|
本文旨在全面介绍灌肠这一医疗操作,涵盖了灌肠的基本定义、历史发展、常见类型、适用情况、操作流程、注意事项以及可能出现的风险等内容。通过阅读本文,读者能对灌肠有一个清晰且详细的认识,为在实际生活中正确对待灌肠操作提供知识支持。灌肠的基本概念
灌肠是一种将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或向肠道内注入药物,达到确定诊断和治疗目的的技术。从医学原理来讲,它利用了肠道的吸收和排泄功能。当液体进入肠道后,一方面可以软化粪便,刺激肠道蠕动,促进排便;另一方面,如果灌入的是药物溶液,肠道黏膜能够吸收药物成分,从而发挥治疗作用。在古代,灌肠就已经被应用于医疗实践中。早在东汉时期,医圣张仲景在《伤寒论》中就记载了蜜煎导法和猪胆汁导法,这可以看作是早期的灌肠疗法,主要用于治疗阳明腑实证导致的便秘。随着时间的推移,灌肠技术不断发展和完善,现代医学中灌肠的方法、溶液种类以及适用范围都有了很大的拓展。如今,灌肠已经成为临床上常用的基础护理操作之一,在外科手术前的肠道准备、某些疾病的治疗等方面发挥着重要作用。
灌肠的常见类型及适用情况
大量不保留灌肠是最常见的灌肠类型之一。其目的主要是解除便秘、肠胀气;清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;灌入低温液体,为高热患者降温。在操作时,通常会使用 0.1% - 0.2%的肥皂液或生理盐水,成人每次用量为 500 - 1000ml,小儿 200 - 500ml。这种灌肠方式适用于各种需要快速清洁肠道的情况,比如外科手术前,通过大量不保留灌肠可以清除肠道内的粪便,减少手术中感染的风险。对于一些长期便秘的患者,也可以采用这种方法暂时缓解便秘症状。
小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。其目的是软化粪便、解除便秘、排出肠道内的气体,减轻腹胀。常用溶液有“
1、
2、3”溶液(即 50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml)或油剂,如甘油和温开水各 50ml。由于灌入的液体量较少,对肠道的刺激相对较小,更适合身体较为虚弱的人群。,产后的妇女身体较为虚弱,采用小量不保留灌肠可以在不引起较大不适的情况下帮助其排便,促进身体恢复。
保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。灌入的溶液量一般不超过 200ml,温度为 38℃。常用的药物根据不同的病情有所不同,如治疗溃疡性结肠炎时,可能会灌入含有糖皮质激素、抗生素等成分的溶液。在进行保留灌肠时,需要注意操作轻柔,尽量延长药液在肠道内的保留时间,以提高治疗效果。,对于慢性细菌性痢疾患者,通过保留灌肠可以使药物直接作用于病变部位,提高治疗的针对性。
灌肠的操作流程及注意事项
灌肠的操作需要严格遵循一定的流程。要做好操作前的准备工作,包括评估患者的病情、年龄、意识状态、心理反应等,向患者解释灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点,以取得患者的合作。准备好灌肠溶液、灌肠筒、肛管等用物,调节好溶液的温度、浓度和量。协助患者取合适的卧位,一般为左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。将灌肠筒挂于输液架上,液面距肛门 40 - 60cm,润滑肛管前端,排出管内空气,夹紧橡胶管。轻轻插入肛管,成人插入深度为 7 - 10cm,小儿为 4 - 7cm。固定肛管,松开夹子,使溶液缓慢流入。在操作过程中,要密切观察患者的反应,如患者感觉腹胀或有便意,可适当降低灌肠筒高度以减慢流速或暂停片刻,并嘱患者张口呼吸以放松腹部肌肉。如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等情况,应立即停止灌肠,并通知医生进行处理。灌肠结束后,拔出肛管,嘱患者尽量保留溶液 5 - 10 分钟后再排便。对于保留灌肠,应保留 1 小时以上。还要注意灌肠溶液的选择要根据患者的病情和身体状况合理确定,严格遵守无菌操作原则,防止感染。
灌肠是一种在医疗领域广泛应用的操作,它有着多种类型,适用于不同的情况。了解灌肠的基本概念、常见类型、操作流程以及注意事项等内容,对于患者配合治疗和医护人员正确操作都具有重要意义。同时,我们也应该认识到灌肠虽然是一种有效的治疗手段,但也可能存在一定的风险,在进行灌肠操作时必须谨慎对待,以确保患者的安全和治疗效果。-社会百态:欧美性受❌❌❌❌狂喷水
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